뼈 건강에 대한 경고 : 골다공증

---

목차

• 골다공증 정의
• 골다공증의 종류 및 원인
• 골다공증의 증상 및 진단
• 골다공증 예방 방법
• 치료 및 관리
• 생활 속에서의 골다공증 관리법

---

골다공증 정의

골다공증은 뼈의 밀도와 질이 저하되어 쉽게 부러지거나 압박을 받기 쉬운 상태를 말하며, 나이가 들면서 자연스럽게 세포의 성장력이 감소하게 됩니다. 약 30살까지 뼈의 밀도가 증가하게 되는데, 다양한 원인으로 인해 이때까지 최대골량(Peak Bone Mass)을 달성하지 못하거나, 골흡수(Bone Resorption)가 병적으로 증가할 경우 발생하게 됩니다. 남성의 경우 생물학적, 사회문화적으로 여성보다 신체를 더 많이 사용하기 때문에 뼈의 근육이 일상적으로 단련되기 때문에 골다공증의 위험은 비교적 낮은 편입니다. 하지만 여성의 경우 평균적으로 남성보다 활동량이 적고 생식 활동이 가능한 동안 여성 호르몬의 보정을 받아 골밀도가 완만하게 떨어지다 폐경이 되는 순간 여성 호르몬의 보정이 끝나 급격하게 떨어지기 때문에 골다공증의 위험이 더 큽니다.

 

 

골다공증의 종류 및 원인

골다공증은 원발성과 속발성으로 나눌 수 있으며, 원발성은 제 1형과 제 2형을 나눌 수 있습니다.

- 원발성 골다공증

• 제 1형
  주로 폐경기 여성의 50 ~ 75세 사이에서 발견되는 골다공증. 폐경기 후 골다공증.
• 제 2형
  주로 노인층 남성 및 70세 이상의 여성에게 보여지는 골다공증. 노인성 골다공증.

- 속발성 골다공증

스테로이드나 쿠싱 증후군, 갑상샘 기능 항진증, 오랫동안 헤파린을 투여한 환자 및 비타민 D 결핍증 환자에게서 발생하게 됩니다.

 

골다공증의 원인으로는 다음과 같은 요소들이 있습니다.

• 에스트로겐 결핍 - 폐경기 여성의 경우, 골다공증이 발생할 확률이 높음.
• 여성 - 전체적으로 남성에 비해 최대골량이 낮음.
• 흡연 및 과도한 음주
• 류마티스 관절염 환자
• 비타민 D 결핍증, 칼슘 결핍증
• 남유럽인 및 동양인, 상대적으로 마른 체형
• 운동량 저하
• 남성에게 생식선 기능 저하증이 나타날 경우

 

 

골다공증의 증상 및 진단

골자공증의 증상은 흔히 척추의 중간 부분인 흉추, 척추 아래쪽인 요추에서 척추 압박 골절로 인해 요통이 발생하게 되는데, 특징적으로 급작스러운 통증과 척추에 압통점이 보여지게 됩니다. 또한 척추후만증이 발생하기도 하며 키가 줄어드는 등의 증상이 보여지게 됩니다. 

골다공증을 진단하는데 있어, DEXA 스캔이 매우 중요합니다. 이는 골밀도를 상당히 자세하게 관찰할 수 있는 방법인데요, 특히 다음과 같은 환자군에게 스크리닝용으로 이 검사법을 시행하여 사전에 골다공증을 예방하는 것이 중요합니다.

 

• 65세 이상의 여성
• 65세 이하의 폐경기 여성에게 하나 이상의 위험인자가 보여질 경우
• 위험인자를 보유한 남성

주로 대퇴골경이나 요추에서 골밀도를 검사하게 되며, 위에서 말했듯이 건강하고 젊은 사람의 골밀도와 비교하게 되는데 이를 T-score라고 하며, -1에서 -2.5 표준편차의 경우 골감소증/골연화증이라고 하며, -2.5이하를 골다공증이라고 합니다.

스캔에서 정상적인 결과가 나올 경우 3~5년마다 한번씩 정기적으로 검사를 시행합니다.

 

 

골다공증 예방 방법

골다공증을 예방하기 위해서는 생활 속에서 다양한 방법을 사용해야 합니다.

첫째, 칼슘과 비타민 D 섭취를 적절히 하는 것이 중요하며, 우유, 치즈, 두부, 채소 등 칼슘이 풍부한 음식을 섭취해야 합니다.

둘째, 정기적인 운동 또한 중요합니다. 근력운동, 체중 부하 운동, 신체적 활동량 증가 등이 골밀도 증가에 도움을 줍니다.

셋째, 알코올과 담배를 피하는 것이 중요합니다. 음주와 흡연은 골다공증 발병률을 증가시키는 요소이기 때문입니다.

 

 

치료 및 관리

골다공증이 진단될 경우, 우선 환자에게 칼로리가 높은 식단을 권유하게 되며, 그 외 매일 1200mg 정도의 칼슘 섭취와 칼슘의 흡수를 돕는 비타민 D의 섭취를 권장합니다. 체중이 실리는 운동과 더불어 금연을 시행하며 만일 환자가 지나치게 음주를 할 경우 음주를 금지합니다.

약물 치료의 경우 가장 흔히 사용되는 약물은 비스포스포네이트(bisphosphonate)로, 이는 파골세포의 수산화 인회석과 결합하여, 세포의 활동을 억제시킴으로서 골다공증의 진행을 더디게 하는 효과가 있습니다. 주로 구강제로 사용되나, 부작용으로 역류성 식도염 및 식도염, 궤양이 발생하기도 합니다.

 

 

생활 속에서의 골다공증 관리법

일상생활에서 골다공증을 관리하려면 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

첫째, 집안 생활에서 안전을 위해 가구 배치를 신경 써야 합니다.

두번째, 걷기나 스트레칭 같은 부담이 적은 운동을 꾸준히 실천하면 좋습니다.

세번째, 올바른 영양 섭취를 통해 뼈 건강을 유지하려면 칼슘과 비타민 D를 충분히 섭취해야 합니다.

네 번째, 유산소 운동을 통해 신체의 균형 감각을 키우면 좋습니다.

---

같이 보면 좋은 글

고혈압에 대한 모든 것 고혈압 증상 예방 관리 치료 알아보기

 

성인의 절반이 가지고 있는 고지혈증 원인 진단 치료 방법 치료 약물 알아보기

 

아르기닌의 효능과 부작용 주의사항 제품 추천 하루 섭취량 같이 먹으면 좋은 영양제 추천