성인 ADHD란? 성인 ADHD 증상 원인 진단 방법 치료법

스마트폰이 많이 보급된 현대, 화장실에서, 길 가면서, 버스에서 스마트폰에서 눈을 떼지 못하고 다른 일을 하면서도 스마트폰을 놓지 않는 사람이 많아졌습니다. 그와 동시에 멀티태스킹을 하다 보니 한 가지에 집중을 하지 못하고 이게 반복되면서 주의력이 집중되지 않고 분산되어 ADHD로 발전되는 경우를 종종 볼 수 있습니다. 그런데 ADHD가 아동이나 청소년에게만 발생하지 않고 성인도 심심치 않게 나타난다는 것을 알고 계신가요?

 

오늘은 성인 ADHD에 대해 소개하겠습니다.

 

---

목차

1. 성인 ADHD의 정의
2. 성인 ADHD의 증상
3. 성인 ADHD의 원인
4. 진단 방법 및 기준
5. 치료법과 관리 방안

---

성인 ADHD의 정의

ADHD(Attention deficit hyperactivity disorder)는 주의력결핍 과잉행동장애를 의미합니다. 보통 ADHD 하면 어린아이들이나 청소년에서 증상이 나타나는 것으로 알고 있지만, 성인 중에서도 ADHD 증상을 심심치 않게 보이곤 합니다.

 

성인 ADHD 환자들의 특징을 잘 살펴보면 어린 시절부터 주의집중력과 충동성에 문제가 있는 경우가 많습니다. 어릴 때 제대로 치료를 받지 않은 경우 60~65%는 성인이 되어서도 ADHD 증상을 보이는 성인 ADHD로 발전될 수 있습니다.

 

 

성인 ADHD의 증상

성인 ADHD의 주요 증상은 두 가지 경향을 나타냅니다. 주의력결핍과 과잉행동 및 충동성을 보이는데요. 증상의 특징을 보여드리겠습니다.

 

주의력결핍

• 직장 상사의 지시를 잘 기억하지 못함
• 해야 할 일을 자주 잊음
• 일을 시작하기 어렵거나 끝내지 못함
• 자주 지각하고 기한을 넘김
• 시간 관리나 계획을 세우기 어려움

 

 

과잉행동 및 충동성

• 성급한 결정
• 잦은 이직
• 생각 없는 행동하기
• 과소비, 폭식
• 게임중독
• 과도한 음주와 흡연
• 약물이나 물질의 오남용
• 말이 지나치게 많음
• 폭발적인 감정표현
• 충동적인 성관계나 외도
• 잦은 과속운전 및 법규 위반
• 빈번한 교통사고

 

 

성인 ADHD의 원인

정확한 원인은 아직 알려져 있지 않지만 유전적 요소, 환경적 요소, 후천적인 요인 등 여러 가지 복합적 요소가 관련되어 있다고 알려져 있습니다. 가족력이 있는 아동은 ADHD의 발생 확률이 더 높다고 밝혀졌으며, 임신 중 과도한 음주, 흡연은 아동에게 ADHD 발생 확률을 높입니다.

 

 

진단 방법 및 기준

성인 ADHD의 진단기준은 기본적으로 아동기의 진단에 사용하는 기준과 동일합니다. 아동기의 진단과 차이가 있다면 아동기에는 9개의 핵심증상 중 6개 이상이 있어야 진단할 수 있는데. 성인기에는 5개만 있으면 진단이 가능하다는 것입니다.

 

성인 ADHD의 진단 과정은 7단계로 구분됩니다.

 

1. 주의력결핍 과잉행동장애 진단기준 9가지 중 5가지 이상에 해당되는지 확인
2. 과거력 상 12세 이전에 ADHD가 발병했는지 검토
3. 여러 환경에서 증상이 나타나는지 확인
4. 사회적, 학업적, 직업적 기능에 분명한 문제를 야기하는지 평가
5. 내과적, 정신건강의학과적 다른 질환에 의한 증상일 가능성에 대해 검토
6. 동반질환이 있는지 확인
7. 평가척도 시행

 

때문에 성인기에 ADHD를 처음 진단하기 위해서는, 12세 이전에 ADHD 관련 증상이 있었는지 꼼꼼히 확인할 필요가 있습니다. 이를 위해서는 발달력, 가족력, 학교생활, 친구 관계, 부모와의 상호작용 등에 대해 면담을 하는 것이 필요하며, 보호자와의 면담, 학교 생활기록부를 참고하기도 합니다.

 

이외에도 본인, 친구, 배우자, 가족, 직장동료 등 다양한 정보원으로부터, 현재 학업 및 직장에서의 기능, 물건정리나 금전관리 같은 일상생활, 대인관계 및 이성 관계, 운전 등 다양한 생활 영역에서 기능적인 문제나 어려움이 없는지 살펴봐야 합니다.

 

 

치료법과 관리 방안

치료는 약물 치료와 비약물 치료로 구분할 수 있습니다. 약물 치료는 주로 증상을 완화하는 데 도움이 되는 약을 사용하며, 비약물 치료는 교육, 코칭, 인지행동치료 등이 있습니다.

 

성인 ADHD의 경우 주의력 문제보다 동반되는 불안, 우울, 알코올중독의 문제가 더 심각한 경우도 있기 때문에, 항상 다른 정신과적 동반 질환에 주의해야 하며, 증상이 심각한 것부터 치료하는 것이 원칙입니다. 다른 증상들이 ADHD 증상보다 가볍고, ADHD 증상으로 인해 다른 증상들이 나타났다면, ADHD를 치료하면서 다른 증상들 또한 같이 좋아지는 경우도 많습니다.

 

치료법

1. 교육
   성인 ADHD의 증상, 동반질환, 유병률, 원인, 진단, 예후, 치료방법 등에 대해 교육합니다. 이렇게 교육한다고 ADHD 증상이 사라지거나 완화되는 것은 아니지만, 그동안 자신이 겪은 어려움을 이해하고, 앞으로 길어질 수 있는 치료과정에 꾸준히 참여할 수 있는 계기가 될 것입니다.
2. 약물치료
   약물치료는 아동 ADHD의 치료에서와 마찬가지로 가장 강력한 치료 효과를 보여줍니다. 현재 국내에서 성인 ADHD에 대해 보험적용이 가능한 약의 경우, 메틸페니데이트(콘서타, 메디키넷)와 아토목세틴(스트라테라)이 있습니다.
   
   성인 ADHD에 메틸페니데이트와 아토목세틴을 처방할 때는, 심장질환의 개인력이나 가족력이 있지 않은지 확인하고, 혈압과 맥박수를 잴 필요가 있습니다. 어릴 때 심장질환이 있었다거나 혈압이 높게 나오거나 하면, 약을 처방하기 전에 심장기능에 대한 평가가 필요할 수 있습니다. 또한 술이나 약물에 대한 중독이 있거나, 갑상선기능 항진증이 있을 때, 임신 가능성이 있을 때도 약물 처방에 주의할 필요가 있습니다.
3. 인지행동치료
   인지행동치료는 인지와 행동의 변화를 통해 증상의 변화를 꾀하는 치료법으로, 교육의 요소를 기본적으로 포함하고 있으며, '난 해봐야 안 될 거야'라는 부정적인 생각에 변화가 생기도록 돕는 인지재구조화, 항상 꾸물거리다가 막판에 초치기하게 되는 행동을 교정하기 위한 계획하기, 시간관리, 우선순위 정하기 기술, 할 일 목록 만들기, 일정관리 프로그램과 알람 사용하기, 주변의 소음과 화면, 물건들을 정리하는 환경관리 및 정리기술, 대인관계에서 생기는 문제를 해결하는 문제해결기술 등이 있습니다.
4. 코칭
   코칭에서는 인지행동치료와 똑같은 주제를 보다 가볍게 다룹니다. 여기에서도 교육, 정리기술, 문제해결기술, 시간관리기술, 분노조절기술, 집안 정리, 재정 정리, 한 번에 한 가지만 집중하기, 일을 시작하면 완수하기, 관계 다루기 등의 내용이 있으며, 효과연구가 충분히 된 것은 아니지만 성인 ADHD로 진단되기에는 증상이 가벼운 경우, 보다 쉽게 접할 수 있는 코칭을 통해서도 어느 정도 고움을 받을 수 있을 것으로 예상됩니다.

---

같이 보면 좋은 글

무료 TCI 검사 태어날 때부터 당신의 성격을 결정하는 4가지 | 기질 및 성격 검사

 

직장인 스트레스 해소법 직장에서 스트레스 안 받는 법 과도한 업무로 힘들 때 극복하는 방법